LENTES DE CONTACTO

                                                Lentes de ContactO

 Historia, Tipos 

 Resumen Los lentes de contacto (LC) han evolucionado a través del tiempo, desde los dibujos de Da Vinci, hasta los modernos lentes de contacto híbridos de la actualidad. Estos lentes han tenido amplia difusión mundial. Los LC pueden ser rígidos, de los cuales hay LC rígidos permeables a gas (LCRPG) y LC blandos, fabricados con hidrogel (LCH). Los LC de hidrogel-silicón (LCHS) son, en la actualidad, los de mayor preferencia por su biocompatibilidad. Los LC pueden ser usados continuamente por 1, 7 o 30 días, según las especificaciones del fabricante. Las indicaciones son múltiples; pero los defectos de refracción tales como: anisometropía, miopía, hipermetropía y astigmatismo. También son usados por razones estéticas; sin embargo se debe evaluar el paciente de forma integral para determinar si es un candidato adecuado. Los lentes de contacto pueden tener complicaciones tanto infecciosas como no infecciosas, siendo la más peligrosa la queratitis microbiana o infecciosa. Para evitar o reducir la incidencia de complicaciones, diversos organismos han redactado normativas para el uso y manejo de lentes de contacto, siendo la higiene adecuada la más importante. PALABRAS CLAVE: Lentes de contacto, Silicón, Hidrogel, Queratitis. Abstract CONTACT LENSES: HISTORY, TYPES AND COMPLICATIONS OF USE Contact lenses (CL) have evolved over time, from DaVinci drawings, until the modern hybrid contact lenses currently used all over the world. CL are divided in two categories: rigid LC, represented by the rigid gas permeable CL (GRPCL) and soft CL, made of hydrogel (HCL). The silicone hydrogel CL- (SHCL) have currently the highest preference for its biocompatibility. CL can be continuously used by 1, 7 or 30 days, according to manufacturer’s specifications. There are many indications for CL; however, refractive defects such as: anisometropia, myopia, hyperopia, astigmatism, and aesthetic reasons are the most common ones. In all cases, the patient should be integrally evaluated, just to determine whether the patient is a suitable candidate. Contact lenses can have medical complications, both infectious and non-infectious and the most harmful one is microbial keratitis. To avoid or reduce the incidence of CL use complications, several institutions have drafted guidelines for proper use and handling of CL. Adequate hygiene is the most important one. KEY WORDS: Contact lens, Silicones, Hydrogel, Keratitis. Introducción L os lentes de contacto (LC) son dispositivos plásticos, cóncavos por un lado, que se colocan delante de la córnea, flotando sobre la delgada lagrimal, para corregir vicios de refracción principalmente. Estos LC, se han difundido ampliamente en la población, se calcula que en 1998, el número de portadores de LC en el mundo estaba alrededor de 75 millones de usuarios. En Estados Unidos de América se estima que 50% de la población utiliza algún tipo de corrección de refracción; 35% de los norteamericanos y aproximadamente 75 millones de personas en el mundo usan LC, y con esta amplia difusión han aparecido complicaciones relacionadas con su uso, a pesar de los grandes esfuerzos y la cantidad de avances logrados en materiales y polímeros.1 Historia de los lentes de contacto Leonardo Da Vinci (1452-1519) diseñó por primera vez un dispositivo semejante a un LC, en dibujos encontrados se puede apreciar un sistema óptico formado por una semiesfera de vidrio llena de agua con un rostro sumergido en ella. Posteriormente, en 1673, René Descartes simplificó el complejo diseño de DaVinci con un cono de vidrio. En 1801, Thomas Young (1773-1829) modificó la refracción del ojo con un sistema dióptrico aplicado a la córnea que consistía en un tubo lleno de agua con un pequeño lente en su extremo, rodeado de cera en el terminal ocular, experimentando con su propia acomodación y astigmatismo. En 1823, sir John Freddrick Williams H. aportó las 79 INFORMED Vol. 11, Nº 2, 2009 

TIPOS DE MONTURAS

    

                                                    ARMAZONES

EXISTEN DIFERENTES MATERIALES, FORMAS, ESTILOS Y COLORES LA ELECCION DEL ARMAZON DEPENDE EN GRAN MEDIDA DEL GUSTO DEL PACIENTE, PERO TAMBIEN SE DEBEN CONSIDERAR LAS INDICACIONES QUE EL PROFESIONISTA LE DE, PARA QUE ASI LOS ANTEOJOS SEAN DE UTILIDAD, DURABILIDAD, COMODIDAD Y SOBRE TODO ESTETICOS.

TENEMOS PRINCIPALMENTE TRES TIPOS DE ARMAZONES:

* ARO COMPLETO

* MEDIO ARMAZON (ARO EN LA PARTE SUPERIOR)

* TRES PIEZAS (2 VARILLAS Y 1 PUENTE) SIN ARO

LOS MATERIALES MAS USADOS EN LA ACTUALIDAD SON LOS SIGUIENTES:

LENTES PROGRESIVAS

                                                  LAS LENTES PROGRESIVAS CAPÍTULO 

Introducción Desde su introducción por Essilor en 1959, las lentes progresivas se han consolidado con el paso de los años como las lentes más eficaces para corregir la presbicia. Gracias a su capaci- dad para garantizar una visión nítida y cómoda a cualquier distancia, las lentes progresivas han ido sustituyendo y desplazando a las lentes bifocales y se utilizan cada vez más en lugar de las lentes monofocales para visión de cerca. Actualmente, una de cada cuatro personas en el mundo es présbita, lo que equivale a una población de más de 1,500 millones de indivi- duos. Menos de la mitad están corregidos. De ellos, un poco más del 25% llevan lentes pro- gresivas, menos del 25% lentes bifocales y aun cerca del 50% lentes monofocales. Se obser- van grandes diferencias entre países, pero el uso de lentes progresivas está en aumento de forma general. Con el crecimiento previsto de la población así como su envejecimiento, los présbitas serán cada vez más numerosos en los años venide- ros. El mercado de las lentes para présbitas seguirá creciendo y la sustitución de las lentes bifocales y monofocales por lentes progresivas se incrementará. Por lo que podemos afirmar que el mercado de las lentes progresivas tiene un gran futuro. Este primer volumen, “Compendio de Óptica Oftálmica” de Essilor detalla los conceptos téc-nicos y fisiológicos que intervienen en el desa- rrollo de las lentes progresivas y presenta su evolución tecnológica, desde su primera con- cepción hasta las innovaciones más recientes. 

ametropias

                                                             AMETROPIAS

Los defectos de refracción o ametropías son todas aquellas situaciones en las que, por mal funcionamiento óptico, el ojo no es capaz de proporcionar una buena imagen. Existen muchas otras circunstancias en las que la imagen a nivel de la retina es defectuosa, pero que no dependen directamente de un mal funcionamiento óptico.

Por ejemplo, un individuo miope que corrige su visión defectuosa con con lentes, es un caso típico de trastorno de refracción o ametropía. Pero si un segundo sujeto tiene un desprendimiento de retina que determina que su visión esté seriamente alterada, esta situación no es susceptible de ser corregida con lentes y, por lo tanto, no corresponde a una ametropía. Si el individuo es operado con éxito la visión se restituye parcial o totalmente sin necesidad de recurrir a dispositivos ópticos, por lo que el desprendimiento de retina no corresponde en ningún momento a una ametropía. Las dos situaciones anteriores tienen una característica común: la visión defectuosa. La miopía, por ser una ametropía, se corrige con lentes, el ojo con desprendimiento de retina sólo puede mejorar mediante una intervención quirúrgica. Por tanto, el desprendimiento de retina no es una ametropía. Lo mismo se puede decir de cualquier trastorno de la agudeza visual que no tenga como origen un defecto en el sistema óptico del ojo.

Para catalogar como ametropía o trastorno de refracción una reducción de la agudeza visual, debe ser susceptible de corregirse mediante medios ópticos. No obstante existen igualmente trastornos de la visión que no afectan la agudeza visual, como serían, por ejemplo, una reducción del campo visual, una percepción cromática anómala, etc. También existen alteraciones de la agudeza visual que no son ametropías, como las ocasionadas por una catarata, una opacidad en la córnea, un glaucoma o un daño del nervio óptico, ya que ninguna de ellas es susceptible de ser corregida con medios ópticos puesto que su causa no es un trastorno de la refracción del ojo.

Alguno de los defectos de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia) aparecerán tarde o temprano a lo largo de la vida, por lo que es importante saber cómo se corrigen y cuáles son las indicaciones específicas en cada caso particular. En cualquier caso, son los oftalmólogos y los optometristas los profesionales que poseen los conocimientos y las técnicas para darnos una solución a los problemas refractivos de visión, y son ellos quien deben aconsejarnos sobre la forma más adecuada de solucionarlos.

A continuación se exponen los tipos más comunes de ametropías.

optometria

                                                                   Optometría

La Optometría es una ciencia que como indica su nombre se encarga de la “medición del ojo”, se trata de un área de la salud que tiene como objeto la identificación de los defectos de la capacidad de refracción ocular y su adecuada corrección a través de la adaptación de gafas o lentes correctivos. También abarca los aspectos del cuidado integral del ojo y sus anexos.

Diferencia entre optometría y oftalmología

La optometría es llevada a cabo por un profesional llamado Optometrista, estos son personal de tipo técnico mientras que los Oftalmólogos son médicos encargados de la salud ocular, para ser oftalmólogo es necesario culminar los estudios de medicina y posteriormente cursar estudios de postgrado en oftalmología.

Los optometristas están dedicados a la identificación de los trastornos visuales producto de los diversos vicios de refracción y su corrección mediante la adaptación de lentes correctivos, bien sean gafas o lentes de contacto. También llevan a cabo la ejecución de estudios diagnósticos como lo son la determinación del campo visual y la elaboración de la topografía de la córnea.

Los médicos oftalmólogos además de llevar a cabo la identificación de estos trastornos se encargan de la evaluación integral del ojo y su funcionamiento, estando capacitados para ejecutar la evaluación y diagnóstico de las distintas enfermedades oculares, así como el impacto de enfermedades sistémicas sobre el ojo y las diversas estructuras que lo conforman para llevar a cabo su tratamiento específico tanto médico como quirúrgico.